不孕症是指育龄夫妇在未采取避孕措施、规律性生活1年以上未能成功妊娠,可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起。
1、排卵障碍女性因多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等导致卵泡发育异常,表现为月经紊乱或闭经,可通过促排卵药物如克罗米芬、来曲唑、尿促性素治疗。
2、输卵管阻塞盆腔炎性疾病或既往手术史可能导致输卵管粘连,常伴随下腹隐痛,需行输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术或试管婴儿助孕。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭卵巢或盆腔,引发痛经和不孕,可通过GnRH-a类药物如亮丙瑞林、孕三烯酮抑制病灶,必要时行保守性手术。
4、男性少弱精症精索静脉曲张或内分泌异常导致精子数量质量下降,需补充锌硒元素,使用左卡尼汀、维生素E等改善生精功能,重度者需显微取精。
建议夫妇双方同步检查,保持规律作息,避免烟酒及高温环境,BMI超标者需控制体重,35岁以上女性建议尽早就医评估。