20毫米的肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物辅助排石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且位于肾盂的情况，通过高频声波将结石粉碎为小颗粒后自然排出，治疗前需评估肾功能及结石位置。
2、输尿管镜碎石术采用纤细内镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎结石，适合输尿管中下段结石合并积水的情况。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道插入肾镜，适用于体积大或鹿角形结石，需住院进行但结石清除率较高，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解，坦索罗辛能扩张输尿管帮助排石，双氯芬酸钠可缓解结石移动引发的绞痛。
每日饮水2000毫升以上减少结晶形成，限制草酸含量高的菠菜坚果摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
