乙肝两对半出现1245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或处于恢复期，可能由自然清除病毒、疫苗接种反应、隐匿性感染、检测误差等因素引起。
1、自然清除机体免疫系统成功清除乙肝病毒后，表面抗体和核心抗体阳性表明已产生保护性免疫，无须治疗，建议定期监测抗体水平。
2、疫苗反应接种乙肝疫苗后可能出现表面抗体阳性伴核心抗体阳性，属于正常免疫应答，可通过定量检测确认抗体浓度是否达标。
3、隐匿感染少数情况下病毒DNA仍存在于肝脏中，需检测HBV-DNA确认，若阳性则需评估肝纤维化程度，必要时进行抗病毒治疗。
4、检测误差试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议2-4周后复查，并行中和试验验证结果准确性。
日常需避免饮酒和肝损伤药物，保持均衡饮食，建议每6-12个月复查肝功能与乙肝两对半指标。
