肺心病患者出现尿少可能与右心功能不全、体液潴留、肾血流灌注不足、利尿剂使用不当等因素有关。
1、右心功能不全肺心病导致右心负荷加重，静脉回流受阻，体循环淤血可减少肾脏血流量。需通过吸氧、强心药物改善心功能，常用药物包括地高辛片、呋塞米片、螺内酯片。
2、体液潴留心功能下降引起钠水潴留，导致有效循环血量不足而尿量减少。限制钠盐摄入并监测体重，必要时使用托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿剂。
3、肾血流不足肺动脉高压导致心输出量降低，肾脏灌注减少激活肾素-血管紧张素系统。需纠正缺氧并维持血压，可使用多巴酚丁胺注射液改善肾血流。
4、利尿剂耐药长期使用利尿剂可能引起电解质紊乱或药物敏感性下降。需调整利尿方案，联合使用氢氯噻嗪片与醛固酮拮抗剂，并监测肾功能。
肺心病患者应每日监测尿量及下肢水肿情况，严格控制每日液体摄入量在1500毫升以内，出现尿量持续减少需及时复查心电图和肾功能。
