双胎妊娠中一个胎停可能由染色体异常、胎盘功能异常、母体免疫因素、感染等因素引起，需通过超声监测和医学干预评估胎儿状况。
1. 染色体异常胚胎染色体异常是早期胎停常见原因，可能与遗传或受精卵分裂错误有关。建议通过绒毛取样或羊水穿刺明确诊断，必要时终止异常妊娠。
2. 胎盘功能异常双胎胎盘分配不均可能导致一个胎儿供血不足。超声显示胎停胎儿生长受限时，需密切监测存活胎儿脐血流和羊水量。
3. 母体免疫因素抗磷脂抗体综合征等免疫疾病易引发胎盘血栓。母体出现反复胎停需检测抗心磷脂抗体，确诊后可用低分子肝素干预。
4. 宫内感染巨细胞病毒或弓形虫感染可能选择性影响一个胎儿。孕早期发热伴胎停需进行TORCH筛查，感染者需抗病毒治疗。
双胎孕妇应增加产检频率，均衡补充铁剂和叶酸，避免剧烈运动，发现胎停后需由产科医生评估是否保留存活胎儿。
