难治性癫痫根据发作频率、药物控制效果及脑功能损害程度分为轻度耐药、部分控制失败、完全耐药和灾难性癫痫四级。
1、轻度耐药：每月发作1-4次，两种规范抗癫痫药物联合治疗仍无法完全控制，可能伴有短暂认知障碍。
2、部分控制失败：每周发作1-2次，三种及以上药物联合治疗仅能减少发作强度，常伴随明显记忆力下降或情绪障碍。
3、完全耐药：每日或每周多次发作，四种足量药物联合治疗无效，存在进行性智力减退和运动功能障碍。
4、灾难性癫痫：持续性癫痫状态或每日高频发作，所有药物治疗均无效，导致严重神经功能缺损和生存质量极度低下。
建议患者定期进行脑电图和神经心理评估，在医生指导下制定个体化治疗方案，必要时考虑神经调控或手术治疗。
