牙龈起硬包可能由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起，可通过口腔清洁、抗生素治疗、根管治疗、手术切除等方式处理。
1、牙龈炎牙菌斑刺激导致牙龈红肿，形成局限性硬结。每日使用巴氏刷牙法清洁，配合氯己定含漱液减少菌斑，症状持续需龈下刮治。
2、牙周脓肿牙周袋感染化脓形成波动性硬包，伴随跳痛和咬合不适。需脓肿切开引流，口服甲硝唑联合阿莫西林，后期进行牙周系统治疗。
3、根尖周炎龋坏导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成骨膜下脓肿。表现为患牙叩痛明显，X线显示根尖阴影，需根管治疗消除病灶。
4、颌骨囊肿牙源性囊肿缓慢增大造成骨壁膨隆，触诊有乒乓球样感。CT检查可明确范围，需手术摘除囊肿并处理受累牙齿。
出现牙龈硬包应避免挤压，保持口腔卫生，及时就诊明确诊断。长期不消退的肿块需活检排除肿瘤性病变。
