胃癌早中晚期的判断主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围和远处转移情况，临床需结合胃镜、影像学检查及病理分期综合评估。
1、早期胃癌肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移。胃镜下可见黏膜粗糙或微小溃疡，增强CT显示胃壁局部增厚，病理活检可确诊。
2、中期胃癌肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，伴有区域淋巴结转移。临床表现包括上腹隐痛、食欲减退，胃镜可见明显溃疡或肿块，CT可见胃壁全层增厚伴淋巴结肿大。
3、晚期胃癌肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官，存在远处转移。常见症状为持续疼痛、呕血、消瘦，影像学可见肝转移、腹膜种植等，病理分期为IV期。
建议出现不明原因上腹不适、体重下降等症状时及时进行胃镜检查，确诊后需通过腹部CT、PET-CT等完善分期评估。
