右侧基底节区腔隙性脑梗塞多数情况下不严重。病情严重程度主要与梗塞面积、基础疾病控制情况、是否及时治疗、有无并发症等因素有关。
1、梗塞面积腔隙性梗塞直径通常小于15毫米，小范围梗塞对神经功能影响较小，可能出现轻微肢体无力或感觉异常，可通过阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物预防进展。
2、基础疾病高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳可能加重病情，需监测血压血糖，规律服用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍，同时改善生活方式。
3、治疗时机发病后3小时内接受溶栓治疗可显著改善预后，错过时间窗则主要采取抗血小板聚集、改善脑循环等保守治疗，常用药物包括银杏叶提取物、丁苯酞等。
4、并发症风险大面积梗塞或合并出血转化时可能危及生命，需密切观察意识状态、肢体活动等变化，必要时需脱水降颅压治疗，常用甘露醇、呋塞米等药物。
建议低盐低脂饮食，适当进行康复训练，定期复查头颅影像学评估恢复情况，长期遵医嘱服用二级预防药物。
