肝癌晚期患者出现痰咳嗽可能与肿瘤压迫气管、肺部感染、胸腔积液、癌性淋巴管炎等因素有关，需结合抗感染治疗、止咳化痰药物及原发病管理。
1. 肿瘤压迫肝癌转移至纵隔或肺部可能压迫气管支气管，引发刺激性干咳或少量黏液痰。需通过影像学确认压迫位置，可考虑支气管支架置入或姑息性放疗缓解症状。
2. 肺部感染晚期患者免疫力低下易并发细菌性肺炎，表现为黄脓痰伴发热。痰培养指导抗生素选择，常用头孢曲松、莫西沙星等，同时配合氨溴索促进排痰。
3. 胸腔积液肿瘤胸膜转移导致胸腔积液刺激胸膜，引发咳嗽伴呼吸困难。超声引导下胸腔穿刺引流可缓解症状，必要时注射博来霉素控制积液增长。
4. 癌性淋巴管炎肿瘤淋巴道转移引发肺间质水肿，表现为进行性气促伴白色泡沫痰。需联合糖皮质激素与利尿剂治疗，严重者需无创呼吸机支持。
建议保持病房空气湿润，采用侧卧位减轻咳嗽，记录痰液性状变化并及时反馈医生，营养支持可选择高蛋白流质饮食。
