孩子扁桃体肿大不发烧可能与免疫反应差异、病毒感染类型、慢性炎症或生理性肥大有关，需结合具体病因判断。
1. 免疫反应差异儿童免疫系统发育不完善，部分病原体感染后未触发高热反应。家长需观察是否伴随咽痛、进食减少，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、蒲地蓝消炎口服液或西吡氯铵含片缓解症状。
2. 非感染性肿大过敏性鼻炎或胃食管反流等非感染因素可能导致扁桃体代偿性肥大。家长需排查过敏原，避免冷空气刺激，医生可能推荐孟鲁司特钠咀嚼片或奥美拉唑肠溶胶囊。
3. 慢性扁桃体炎长期反复炎症使扁桃体纤维化增生，表现为持续肿大但急性发热症状不明显。家长应注意孩子睡眠有无打鼾，临床常用银黄含化片、转移因子口服液或匹多莫德颗粒调节免疫。
4. 生理性肥大3-10岁儿童淋巴组织增生旺盛可能出现生理性扁桃体肿大，通常无发热等异常表现。家长无须过度干预，但需定期监测肿大程度变化。
建议家长记录孩子肿大持续时间、呼吸及吞咽情况，避免摄入过硬过烫食物，若出现睡眠呼吸暂停或反复化脓应及时就诊耳鼻喉科。
