孕23周胎儿心率不规则可能与母体因素、胎儿发育异常、脐带问题、胎盘功能异常等原因有关，需通过胎心监护、超声检查等方式评估，必要时进行医学干预。
1、母体因素孕妇贫血、低血糖或甲状腺功能异常可能影响胎儿供氧，导致胎心不规则。建议家长监测孕妇血压血糖，遵医嘱补充铁剂、左甲状腺素钠片等药物，定期复查血常规。
2、胎儿发育异常胎儿心脏结构缺陷或传导系统发育不完善可能导致心律失常。家长需配合医生完成胎儿心脏超声，必要时使用地高辛等药物进行宫内治疗，严重者需出生后手术矫正。
3、脐带问题脐带绕颈或受压会造成胎儿短暂缺氧，表现为胎心变异减速。家长应记录胎动变化，通过超声检查脐血流，医生可能建议吸氧或提前终止妊娠。
4、胎盘功能异常胎盘早剥或钙化会导致胎儿供血不足。孕妇出现腹痛或阴道流血时家长须立即就医，医生可能使用硫酸镁抑制宫缩，配合硝苯地平控制血压，必要时紧急剖宫产。
建议孕妇保持左侧卧位休息，每日定时监测胎动，避免剧烈运动，按医嘱补充亚麻酸和维生素E，发现胎动异常时及时就诊复查胎心监护。
