胸部CT可以部分排除胸椎病变，但存在一定局限性。胸部CT主要用于评估肺部、纵隔、胸膜等软组织病变，对胸椎的观察效果受扫描范围、分辨率、病变性质等因素影响。
1、扫描范围限制常规胸部CT扫描范围通常从肺尖至膈肌，胸椎中下段可能未被完全覆盖，导致漏诊低位胸椎病变。
2、分辨率差异胸部CT对骨皮质破坏等明显骨质改变有诊断价值，但对早期骨髓水肿、微小骨折等灵敏度低于核磁共振。
3、重建技术影响通过薄层重建和三维重建可提高胸椎显示效果，但常规平扫未进行针对性骨窗重建时可能遗漏细微病变。
4、病变类型相关对于椎间盘突出、脊髓压迫等软组织病变，胸部CT诊断效能显著低于核磁共振检查。
怀疑胸椎病变时建议结合临床症状选择核磁共振或针对性脊柱CT检查，日常注意保持正确坐姿避免脊柱劳损。
