多胎妊娠可能增加难产概率，主要与子宫过度扩张、胎位异常、产道受压、宫缩乏力等因素有关。
1、子宫过度扩张多胎妊娠时子宫容积显著增大，可能导致肌纤维过度拉伸，影响分娩时有效宫缩。建议定期超声监测子宫形态，必要时提前住院观察。
2、胎位异常双胎及以上妊娠中非头位胎位发生率较高，如臀位或横位可能阻塞产道。可通过体外倒转术调整胎位，失败时需考虑剖宫产。
3、产道受压多个胎儿同时下降可能造成产道挤压，增加软产道损伤风险。产程中需持续胎心监护，出现胎儿窘迫应立即终止分娩。
4、宫缩乏力子宫肌层过度延伸易导致收缩力减弱，可静脉滴注缩宫素加强宫缩，无效时需器械助产或中转手术。
多胎妊娠孕妇应增加产检频率，孕晚期避免剧烈活动，提前与医生讨论分娩方案并做好剖宫产准备。
