脐带断裂属于产科急症,可能由脐带过短、脐带绕颈过紧、外力牵拉或脐带血管异常等因素引起,需立即就医处理以避免胎儿缺氧风险。
1、脐带过短先天性脐带长度不足35厘米时,分娩过程中随着胎头下降可能发生断裂。超声检查可评估脐带长度,确诊后需密切监测胎心变化,必要时选择剖宫产终止妊娠。
2、脐带绕颈过紧胎儿活动导致脐带缠绕颈部3周以上时,宫缩压迫可能造成血流中断。胎心监护出现变异减速是典型征兆,紧急情况下需产钳助产或即刻剖宫产。
3、外力牵拉臀位外倒转术操作不当或急产时过度牵拉脐带,可能导致脐带根部撕裂。处理需立即停止操作并启动5分钟内紧急剖宫产预案。
4、血管病变脐带华通胶减少或血管壁发育异常时,轻微外力即可断裂。孕晚期通过彩色多普勒超声评估血管阻力,发现异常需提前住院待产。
孕期应定期进行胎心监护和超声检查,避免腹部外伤,出现胎动异常或阴道流血需即刻就诊。分娩时选择具备新生儿抢救资质的医疗机构。