多囊肾结石可通过药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等方式治疗。多囊肾结石通常由遗传因素、尿液浓缩、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物治疗:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片能抑制尿酸生成,盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管促进排石。药物治疗适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2、体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。
3、经皮肾镜取石术:在超声引导下建立通道,用肾镜直接取出结石,适合处理2厘米以上肾结石或鹿角形结石。需注意出血、感染等风险,术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜手术:通过腹腔镜技术处理合并肾囊肿的复杂结石,可同期切除囊肿壁减压。适用于反复感染或压迫症状明显的多囊肾患者,需严格掌握手术指征。
多囊肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,定期复查超声监测结石和囊肿变化。出现腰痛、血尿等症状需及时就诊。