发热在使用抗生素后持续存在可能由药物选择不当、耐药菌感染、非感染性发热、合并其他疾病等原因引起，需结合血常规、病原学检查等明确病因调整治疗。
1. 药物选择不当抗生素未覆盖致病微生物时，如病毒性感冒使用头孢类药物。需通过咽拭子等检测明确病原体，调整为奥司他韦等抗病毒药物。
2. 耐药菌感染金黄色葡萄球菌等产生β-内酰胺酶导致青霉素类失效。可更换为万古霉素，同时进行药敏试验指导用药。
3. 非感染性发热风湿热、肿瘤热等疾病引起体温调节异常。需完善抗核抗体谱检查，使用吲哚美辛等非甾体抗炎药控制症状。
4. 合并其他疾病同时存在尿路感染和结核病时，单一抗生素难以控制。需联合异烟肼进行抗结核治疗，并监测肝肾功能。
持续发热超过3天或体温超过39度应及时复查血常规，避免自行更换抗生素，治疗期间保持每日2000毫升饮水量促进代谢。
