33周孕妇白带有血丝可能由宫颈炎症、先兆早产、胎盘前置、阴道黏膜损伤等原因引起，需通过妇科检查、超声评估等方式明确诊断。
1、宫颈炎症妊娠期激素变化易诱发宫颈糜烂或宫颈息肉，接触性出血可表现为血性分泌物。建议避免同房刺激，遵医嘱使用克霉唑阴道片、保妇康栓等局部抗炎药物。
2、先兆早产宫缩导致宫颈毛细血管破裂可能伴随血性分泌物，常伴有下腹坠胀感。需立即卧床休息并监测胎心，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。
3、胎盘前置胎盘边缘接近宫颈内口时易发生无痛性出血，孕晚期出血量可能增多。禁止剧烈活动，通过超声明确胎盘位置，严重者需提前剖宫产终止妊娠。
4、阴道黏膜损伤孕期阴道充血状态下，妇科检查或性生活可能导致黏膜轻微破损。保持会阴清洁，可使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群，避免继发感染。
出现血性分泌物需立即记录出血量及伴随症状，避免盆浴和负重活动，及时完成胎心监护及超声检查排除危险因素。
