怀孕49天未见胎心胎芽可能由排卵延迟、胚胎发育迟缓、胚胎停育或宫外孕等原因引起，需结合超声检查及血HCG水平综合评估。
1、排卵延迟实际受孕时间晚于预期，导致胚胎发育时间不足。建议1-2周后复查超声，无须特殊治疗，避免剧烈运动。
2、胚胎发育迟缓与母体营养不良或黄体功能不足有关，表现为孕囊增长缓慢。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持治疗。
3、胚胎停育可能与染色体异常或母体感染有关，常伴随阴道出血。需通过清宫术终止妊娠，术后可服用益母草颗粒促进恢复。
4、宫外孕胚胎着床于输卵管等非宫腔位置，可能出现腹痛和休克。需紧急进行腹腔镜手术或甲氨蝶呤注射治疗。
建议孕妇保持情绪稳定，避免过度焦虑，遵医嘱定期复查超声并监测血HCG变化，必要时进行遗传学咨询。
