多囊卵巢综合征患者促排卵多年未孕可能由排卵障碍、胰岛素抵抗、子宫内膜异常、输卵管堵塞等原因引起，可通过调整促排方案、改善代谢、宫腔镜检查和输卵管疏通等方式治疗。
1、排卵障碍多囊患者卵泡发育不成熟导致无排卵，需调整促排药物剂量或更换为来曲唑、克罗米芬、尿促性素等不同机制的促排方案，配合超声监测卵泡发育。
2、胰岛素抵抗高胰岛素血症抑制卵泡发育，建议通过二甲双胍改善糖代谢，同时控制体重指数在正常范围，有助于恢复自发排卵功能。
3、子宫内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生或容受性差，需进行宫腔镜检查评估内膜状态，必要时使用戊酸雌二醇片或黄体酮胶囊进行人工周期治疗。
4、输卵管堵塞合并盆腔炎症可能导致输卵管不通，需通过输卵管造影检查确认，可选择腹腔镜输卵管整形术或试管婴儿技术辅助受孕。
建议在生殖中心系统评估不孕原因，结合生活方式调整如低碳水化合物饮食和规律运动，必要时考虑辅助生殖技术干预。
