月经延迟20天可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、药物治疗等方式干预。
1、妊娠：育龄期女性需优先排除妊娠可能，建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG，若确认妊娠需根据需求选择产检或终止妊娠方案。
2、精神压力：长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能，导致排卵障碍，表现为月经推迟。可通过心理咨询、规律作息改善，无须特殊用药。
3、多囊卵巢综合征：与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，常伴痤疮、多毛症状。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等药物调节周期。
4、甲状腺功能异常：甲亢或甲减均会干扰性激素合成，可能伴随心悸、体重骤变。需检测甲状腺功能，常用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等药物进行调控。
建议记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动，若持续闭经超过3个月需及时妇科就诊排查器质性疾病。
