肾小球肾炎可通过规范治疗控制病情进展，部分类型可达到临床治愈。西医治疗难点主要与疾病分型复杂、病理机制多样、个体差异显著等因素有关。
1、病理机制复杂免疫复合物沉积、补体激活等多途径致病机制交织，现有药物难以完全阻断所有炎症通路。临床常用糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂控制活动性病变。
2、分型差异显著微小病变型与新月体型肾炎对治疗反应差异大，部分病理类型如局灶节段性肾小球硬化易进展至肾衰竭。需通过肾活检明确分型指导个体化用药。
3、代偿能力受限肾小球不可再生特性导致滤过功能损伤后难以完全修复。ACEI类降压药可延缓肾功能恶化，但无法逆转已形成的硬化病灶。
4、诱因持续存在感染、高血压等诱因控制不佳会导致病情反复。除规范用药外，需严格限盐、优质蛋白饮食等生活方式管理减少复发风险。
建议定期监测尿蛋白及肾功能指标，早期联合中医辨证治疗可能改善预后，终末期患者需考虑肾脏替代治疗。
