肝癌晚期上吐下泻可能与肿瘤压迫消化系统、肝功能衰竭、电解质紊乱、药物副作用等原因有关，需通过针对性治疗缓解症状。
1. 肿瘤压迫肿瘤增大压迫胃肠或胆管，导致消化功能紊乱，表现为呕吐腹泻。可通过胃肠减压、支架置入缓解梗阻，药物推荐昂丹司琼、洛哌丁胺、蒙脱石散。
2. 肝功能衰竭肝脏代谢能力严重下降，毒素堆积刺激胃肠黏膜。需补充白蛋白、利尿剂减轻腹水，药物选用乳果糖、利福昔明、多烯磷脂酰胆碱。
3. 电解质紊乱长期呕吐腹泻导致低钾低钠，加重消化道症状。应及时静脉补充电解质，调整利尿剂用量，监测血生化指标变化。
4. 治疗副作用靶向药或化疗药物常见胃肠反应。可调整用药方案，配合止吐护胃药物如阿瑞匹坦、雷贝拉唑、硫糖铝。
患者应少量多餐，选择低脂易消化食物，保持口腔清洁，密切记录出入量变化，出现严重脱水或意识改变需立即就医。
