肝癌晚期换肝手术效果有限，多数情况下不作为首选治疗方案。肝癌晚期患者肝脏功能严重受损且常伴随转移，肝移植后复发概率较高，主要影响因素有肿瘤分期、血管侵犯、转移情况、患者整体状况。
1、肿瘤分期肝癌晚期通常指巴塞罗那分期C期或D期，肿瘤已侵犯血管或发生远处转移，此时肝移植术后肿瘤复发概率超过70％。
2、血管侵犯若肝癌细胞已侵犯门静脉或肝静脉主干，术后1年内复发率可达80％，这类患者通常不符合移植标准。
3、转移情况肝癌晚期常见肺、骨、淋巴结转移，肝移植无法清除转移灶，术后需结合靶向治疗和免疫治疗控制病情。
4、患者状况晚期患者常合并肝功能衰竭、腹水、凝血障碍等并发症，手术耐受性差，术后生存期改善有限。
肝癌晚期建议采取靶向药物、免疫治疗、介入治疗等综合方案，严格控制蛋白质摄入，定期监测肝功能指标，必要时进行姑息治疗缓解症状。
