人流术后出现胸痛伴泌乳可能由激素水平骤降、乳腺导管堵塞、高泌乳素血症、垂体微腺瘤等原因引起,需排查生理性回奶与病理性因素。
1、激素水平骤降妊娠终止后雌孕激素急剧下降,催乳素相对升高刺激泌乳,可穿戴宽松胸衣冷敷缓解,无须特殊用药。
2、乳腺导管堵塞乳汁淤积可能导致乳腺管阻塞引发胀痛,可通过手法排乳缓解,若合并红肿热痛需排除乳腺炎。
3、高泌乳素血症可能与下丘脑-垂体轴调节异常有关,表现为持续泌乳伴头痛,可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭、维生素B6、卡麦角林等药物。
4、垂体微腺瘤垂体泌乳素瘤可能导致异常泌乳,需通过MRI确诊,治疗可选择多巴胺受体激动剂或经蝶窦手术切除。
术后应避免挤压乳房,减少汤水摄入,若症状持续超过两周或出现发热需及时复查妇科与乳腺外科。