怀孕14周总出血可能与先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、凝血功能障碍等因素有关，需结合具体检查明确病因并及时干预。
1. 先兆流产胚胎发育异常或孕激素不足可能导致子宫收缩出血，表现为暗红色或鲜红色血液，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎，同时卧床休息。
2. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病在孕期血管充血易接触性出血，常为鲜红色点滴状出血，需通过妇科检查确诊，必要时行宫颈息肉摘除术，避免剧烈活动。
3. 胎盘异常胎盘低置或边缘性前置胎盘可能引起无痛性反复出血，超声检查可明确胎盘位置，建议避免负重和性生活，严重时需住院观察。
4. 凝血障碍妊娠合并血小板减少症或抗磷脂综合征等疾病会导致凝血异常，伴随皮肤瘀斑或牙龈出血，需检测凝血功能，必要时使用低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片等药物。
孕期出血属于高危情况，建议立即就医监测胎儿情况，避免自行用药，保持情绪稳定并记录出血量和颜色供医生参考。
