绝经后子宫内膜增厚可能与雌激素水平波动、肥胖、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等因素有关，需通过超声检查、诊断性刮宫等方式明确病因。
1、雌激素波动绝经后卵巢功能衰退，但肾上腺或脂肪组织仍分泌少量雌激素，长期无孕激素拮抗可能导致内膜增生。建议定期复查超声，必要时使用黄体酮类药物调节。
2、肥胖因素脂肪组织中芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，肥胖女性雌激素水平相对较高。需控制体重指数在24以下，减少高脂饮食摄入。
3、子宫内膜息肉可能与局部雌激素受体过度表达有关，表现为异常子宫出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、子宫内膜癌长期无排卵性雌激素刺激是高危因素，常伴阴道不规则流血。确诊需行分段诊刮，根据分期选择孕激素治疗或全子宫切除术。
绝经后女性应每年进行妇科检查，出现阴道流血及时就诊，日常保持适度运动并控制动物脂肪摄入。
