肝癌晚期低钾血症可能由食欲减退导致钾摄入不足、腹水治疗使用利尿剂排钾、肿瘤消耗体内钾储备、肝功能衰竭影响电解质平衡等原因引起。
1. 摄入不足：患者因恶病质出现严重食欲下降，钾元素通过食物补充减少，需通过静脉补钾或口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁等纠正。
2. 利尿排钾：治疗腹水常用的呋塞米等袢利尿剂会导致肾脏排钾增多，可能伴随低氯性碱中毒，需联合螺内酯或静脉补充氯化钾注射液。
3. 肿瘤消耗：癌细胞快速增殖消耗大量能量和电解质，可能伴随代谢性碱中毒，需监测血钾并持续补充门冬氨酸钾镁、谷氨酸钾等制剂。
4. 肝功能衰竭：肝脏合成功能下降导致醛固酮灭活减少，引发继发性醛固酮增多症，可能伴随稀释性低钠血症，需限制液体摄入并补充聚苯乙烯磺酸钠。
建议定期监测电解质水平，调整利尿剂用量，可通过食用香蕉、橙子等高钾食物辅助补钾，但重度低钾需医疗干预。
