过敏性紫癜不一定会发生肾损害。多数患者仅表现为皮肤紫癜、关节肿痛或胃肠症状,肾损害属于相对少见但需警惕的并发症。
1、轻型表现约半数患者仅出现下肢对称性紫癜,无内脏器官受累,这类情况通常无须特殊治疗,1-2周内可自行消退。
2、中度症状部分患者伴随腹痛、关节肿胀等症状,可能与免疫复合物沉积有关,可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松等药物控制炎症反应。
3、肾损害风险约20%-30%患者可能出现血尿或蛋白尿,这与肾小球毛细血管炎症相关,需监测尿常规,必要时采用环磷酰胺等免疫抑制剂。
4、高危因素持续紫癜超过4周、反复发作或伴有严重胃肠症状者更易发生肾损害,建议此类患者每3个月复查肾功能直至痊愈后2年。
发病期间注意休息,避免剧烈运动及可能致敏的食物,出现尿液颜色加深或泡沫尿应及时就医评估。