椎管内脊膜瘤多数情况需要手术治疗。处理方式主要有肿瘤切除术、放射治疗、保守观察、对症支持治疗。
1、肿瘤切除术手术是椎管内脊膜瘤的主要治疗手段，适用于肿瘤体积较大或引起神经压迫症状的情况。手术需由神经外科医生评估肿瘤位置与脊髓关系后实施。
2、放射治疗对于无法完全切除或术后残留的肿瘤，可采用立体定向放射治疗。放射治疗有助于控制肿瘤生长，但可能引起放射性脊髓炎等并发症。
3、保守观察体积较小且无症状的脊膜瘤可定期进行MRI随访。观察期间需监测肿瘤生长速度及神经功能变化，每6-12个月复查一次。
4、对症支持出现疼痛或神经功能障碍时可使用甲钴胺营养神经，塞来昔布缓解疼痛，甘露醇减轻神经水肿。药物治疗需在医生指导下进行。
术后需定期复查MRI监测复发情况，避免剧烈运动造成脊柱损伤，保持均衡饮食有助于神经修复。
