冠心病可以通过药物治疗控制病情,主要方法有抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物治疗适用于稳定型心绞痛及部分血管狭窄程度较轻的患者。
1、抗血小板治疗阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等药物可抑制血小板聚集,预防血栓形成。这类药物可能导致消化道出血,用药期间需监测大便颜色。
2、调脂稳定斑块阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。需定期复查肝功能与肌酸激酶。
3、改善心肌供血美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂能减少心肌耗氧量,缓解心绞痛发作。严重心动过缓患者需谨慎使用。
4、保护心脏功能培哚普利、雷米普利等血管紧张素转换酶抑制剂可减轻心脏负荷,改善心室重构。用药初期需监测血压以防低血压发生。
药物治疗需配合低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动等生活方式调整,定期复查冠状动脉CT或造影评估病情变化,严重血管狭窄者需考虑支架植入或搭桥手术。