酒精肝硬化晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血。这些症状提示疾病已进入终末期阶段,需立即就医干预。
1、腹水腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症的共同结果,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
2、黄疸胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,常伴有皮肤瘙痒。可能与肝细胞广泛坏死、胆管阻塞有关,需补充维生素K改善凝血功能,必要时行胆道引流术。
3、肝性脑病血氨升高引发神经精神症状,表现为意识模糊、扑翼样震颤。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖减少氨吸收,严重时需支链氨基酸静脉输注。
4、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫,长期建议普萘洛尔降低门脉压力。
晚期患者应绝对戒酒,采用高热量低蛋白饮食,定期监测肝功能指标,必要时评估肝移植可行性。