肩周炎通常不会直接引起心绞痛，但严重肩周炎可能因疼痛刺激诱发心血管反射性不适。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起，常见原因有动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、微血管功能障碍等。
1、动脉粥样硬化冠状动脉斑块导致管腔狭窄，需使用阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善血流，同时控制血压血糖。
2、血管痉挛寒冷或情绪应激诱发冠状动脉收缩，可服用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片缓解痉挛，配合吸氧和休息。
3、心肌耗氧量增加剧烈运动或甲亢等代谢亢进状态加重心脏负荷，建议使用美托洛尔缓释片降低心率，必要时进行甲状腺功能调节。
4、微血管功能障碍多见于更年期女性或糖尿病患者，可用曲美他嗪片改善心肌能量代谢，联合胰激肽原酶肠溶片调节微循环。
肩部疼痛合并胸闷时应及时排查心脏问题，日常避免提重物及过度转肩动作，疼痛发作时保持静息体位。
