乳腺癌恶化可通过调整治疗方案、加强营养支持、心理干预及姑息治疗等方式应对。病情进展通常与肿瘤耐药性、免疫功能下降、治疗依从性差及基因突变等因素相关。
1、调整方案更换化疗药物如紫杉醇、卡培他滨，或采用靶向治疗如曲妥珠单抗。需评估肿瘤分子分型及既往治疗史，同步监测肝肾功能。
2、营养支持每日补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，配合口服营养补充剂。恶液质患者可考虑肠外营养，注意纠正贫血及低蛋白血症。
3、心理干预专业心理咨询联合抗焦虑药物如帕罗西汀，建立患者互助小组。家属需协助记录疼痛日记，避免负面情绪传导。
4、姑息治疗控制骨转移疼痛使用哌替啶阶梯疗法，处理胸腔积液需穿刺引流。终末期着重改善呼吸困难症状，保持临终关怀病房安静环境。
建议每两周复查肿瘤标志物，疼痛评分超过4分需及时调整镇痛方案，居家护理注意预防压疮和深静脉血栓。
