肾结石震碎后可能出现血尿、排尿疼痛、下腹坠胀感、发热等症状。碎石后症状按严重程度从轻到重排列为早期排石反应、输尿管痉挛、尿路感染、肾周血肿。
1、早期排石反应碎石后1-3天出现细沙样结石颗粒随尿液排出,可能伴有轻微尿频尿急,建议每日饮水超过2000毫升帮助排石。
2、输尿管痉挛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛常从腰部放射至腹股沟,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
3、尿路感染碎石残留易滋生细菌导致尿频尿痛,可能伴随38℃以下低热,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4、肾周血肿罕见情况下冲击波可能导致肾包膜下出血,表现为持续腰痛和血红蛋白下降,需立即就医进行CT检查评估出血量。
术后建议避免剧烈运动,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,定期复查超声监测排石情况,出现持续高热或肉眼血尿需急诊处理。