甲状腺肿多数情况下不会疼痛，但可能伴随颈部压迫感或吞咽不适。疼痛通常提示合并甲状腺炎、出血或感染等病理状态，需结合超声和甲功检查明确病因。
1、生理性肿大碘缺乏或青春期代偿性肿大通常无痛，通过补充海带紫菜等富碘食物可改善，无须特殊治疗。
2、亚急性甲状腺炎可能与病毒感染有关，表现为甲状腺区放射痛伴发热，可遵医嘱使用布洛芬、泼尼松或普萘洛尔缓解症状。
3、结节内出血甲状腺结节血管破裂导致突发剧痛，需超声评估出血量，严重时需穿刺抽液或服用左甲状腺素钠调节激素。
4、化脓性甲状腺炎细菌感染引发局部红肿热痛，可能与口腔炎症扩散有关，需用头孢曲松、甲硝唑等抗生素联合脓肿切开引流。
建议定期触诊颈部，出现持续疼痛、发热或呼吸困难时立即就诊，避免自行按压肿胀部位。
