乙肝孕妇需重点关注病毒控制、产检管理、母婴阻断及生活防护,主要有定期监测肝功能、规范抗病毒治疗、新生儿免疫接种、避免血液暴露等措施。
1、病毒监测每1-2个月需复查肝功能与HBV-DNA载量,若病毒活跃需在孕24-28周启动替诺福韦或替比夫定等妊娠B类抗病毒药物。
2、产检强化增加超声检查频率以评估胎儿发育,分娩前需检测乙肝两对半定量,避免羊膜穿刺等侵入性操作降低母婴传播风险。
3、母婴阻断新生儿出生12小时内需联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成0-1-6月三针程序后成功阻断率可达90%以上。
4、生活防护避免共用剃须刀等锐器,皮肤破损时严格消毒处理,哺乳期乳头皲裂需暂停母乳喂养直至伤口愈合。
保持均衡饮食与适度运动,避免腌制食品及酒精摄入,产后42天需复查肝功能与病毒载量评估治疗效果。