晚上睡前咳嗽厉害可能由空气干燥、过敏原刺激、胃食管反流、慢性支气管炎等原因引起，可通过加湿环境、避免过敏原、调整睡姿、药物治疗等方式缓解。
1. 空气干燥卧室湿度不足导致咽喉黏膜干燥引发刺激性咳嗽，建议使用加湿器维持湿度在百分之四十到六十，睡前饮用温水湿润咽喉。
2. 过敏原刺激尘螨、宠物皮屑等过敏原可诱发夜间咳嗽，需定期清洗床品并使用防螨罩，严重时可遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠等抗过敏药物。
3. 胃食管反流平躺时胃酸反流刺激咽喉，表现为干咳伴烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可服用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。
4. 慢性支气管炎与长期吸烟或空气污染有关，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽，常伴咳痰。需戒烟并避免冷空气刺激，急性发作时可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。
若咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难等症状，应及时到呼吸内科就诊评估。睡前用淡盐水漱口有助于清洁咽喉部。
