肝硬化腹水多数情况下可以控制但难以彻底治愈，治疗目标以延缓进展和改善生活质量为主，主要措施包括限盐利尿、抗纤维化治疗、腹腔穿刺引流、肝移植评估。
1、限盐利尿每日钠摄入需控制在2克以下，可联合使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，需监测电解质平衡，约60％患者腹水可得到缓解。
2、抗纤维化治疗使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制乙肝病毒复制，或熊去氧胆酸改善胆汁淤积，延缓肝纤维化进程。
3、穿刺引流对于顽固性腹水，每次腹腔穿刺放液不超过5升，同时输注白蛋白预防循环功能障碍，短期有效率可达90％。
4、肝移植评估Child-Pugh C级或MELD评分超过15分患者建议评估肝移植，术后5年生存率超过70％，是唯一可能根治的治疗方案。
患者需严格戒酒并接种甲肝乙肝疫苗，每日监测体重变化，出现发热或意识改变需立即就医。
