肝功能转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,需结合具体病因采取饮食调整、抗病毒治疗、停药观察或免疫抑制治疗等措施。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,表现为轻度转氨酶升高,可通过低脂饮食、有氧运动改善,若合并代谢综合征需联用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝细胞炎症,转氨酶常显著升高,伴随乏力、黄疸,需进行抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片,配合保肝药物如谷胱甘肽片。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,转氨酶呈急性升高,应立即停用可疑药物并使用N-乙酰半胱氨酸注射液,严重时需血液净化治疗。
4、自身免疫性肝病免疫系统错误攻击肝组织导致进行性炎症,转氨酶持续异常,需糖皮质激素联合硫唑嘌呤片治疗,定期监测肝纤维化指标。
转氨酶升高期间应严格戒酒,每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,避免剧烈运动加重肝脏负担,复查间隔不超过2周。