乙肝五项检测中第四项（抗-HBe）和第五项（抗-HBc）呈阳性可能提示既往感染或恢复期状态，可通过定期复查、肝功能评估、病毒DNA检测、专科随访等方式处理。该结果通常由自然清除病毒、免疫应答激活、隐匿性感染、检测误差等原因引起。
1. 定期复查建议每3-6个月复查乙肝两对半和肝功能，动态观察抗体变化及肝脏炎症情况，无须特殊治疗。
2. 肝功能评估若ALT/AST异常升高，可能与肝炎活动有关，需完善HBV-DNA检测，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
3. 病毒DNA检测抗-HBc阳性伴HBV-DNA阳性提示隐匿性感染，需肝病专科评估肝脏纤维化程度，排除肝硬化风险。
4. 专科随访长期携带者应避免饮酒和肝毒性药物，接种甲肝疫苗预防重叠感染，建议每年进行肝脏超声检查。
保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免过度劳累，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
