药物性肝硬化属于较严重的肝脏疾病，其严重程度主要与药物毒性持续时间、个体代谢差异、基础肝病情况及干预时机有关。
1、毒性持续时间长期服用肝毒性药物如异烟肼、甲氨蝶呤等会导致肝细胞持续坏死，纤维化程度随用药时间延长而加重。需立即停用可疑药物并监测肝功能。
2、个体代谢差异CYP450酶基因多态性可能导致药物代谢异常，如慢乙酰化体质者使用异烟肼更易发生肝损伤。建议进行药物基因检测指导用药。
3、基础肝病情况合并病毒性肝炎或脂肪肝的患者，药物肝毒性会被放大。这类人群需要更严格的用药监测和剂量调整。
4、干预时机早期发现药物性肝损伤时及时停药，肝脏具有较强再生能力；若已发展为失代偿期肝硬化，则需进行肝移植评估。
确诊后应严格避免肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素E，定期进行肝脏弹性检测评估纤维化进展。
