急性黄疸肝炎可通过保肝治疗、抗病毒治疗、对症支持治疗、病因治疗等方式干预。黄疸型肝炎通常由病毒感染、酒精损伤、药物毒性、自身免疫等因素引起。
1、保肝治疗使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等药物促进肝细胞修复。适用于各类原因导致的肝损伤,需监测肝功能指标变化。
2、抗病毒治疗针对乙肝病毒可选用恩替卡韦、替诺福韦,丙肝病毒适用索磷布韦维帕他韦。需进行病毒载量检测后制定方案,疗程通常较长。
3、对症支持治疗出现皮肤瘙痒可用考来烯胺,凝血异常需补充维生素K1。严重黄疸可考虑血浆置换,同时维持水电解质平衡。
4、病因治疗酒精性肝炎须严格戒酒,药物性肝炎停用可疑药物,自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素。不同病因治疗方案差异显著。
治疗期间需卧床休息,采用低脂高蛋白饮食,避免摄入加重肝脏负担的食物,定期复查肝功能与超声影像。