多数情况下乙肝病毒感染者可以怀孕，但需在医生指导下进行母婴阻断干预。主要评估指标包括病毒载量、肝功能状态、肝脏超声检查结果以及是否合并其他并发症。
1、病毒控制病毒DNA载量低于检测下限是安全妊娠的基础条件，可通过替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物控制病毒复制，孕期需持续监测病毒载量变化。
2、肝功能评估转氨酶持续正常且无肝硬化表现者可考虑妊娠，若存在肝功能异常需先进行保肝治疗，常用药物包括复方甘草酸苷、双环醇等。
3、母婴阻断新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗全程接种，哺乳期母亲如病毒载量高需评估母乳喂养风险。
4、并发症筛查需排查门静脉高压、脾功能亢进等肝硬化并发症，重度食管静脉曲张者妊娠可能增加消化道出血风险。
计划妊娠前应完成肝弹性检测和甲胎蛋白筛查，孕期需在感染科和产科联合随访下加强肝功能及胎儿监测。
