睡着了咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、心功能不全等原因引起,可通过调整睡姿、抗过敏治疗、控制气道炎症、改善心功能等方式缓解。
1、胃食管反流平卧时胃酸刺激咽喉可能导致咳嗽,建议抬高床头避免睡前进食,药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。
2、过敏性鼻炎夜间鼻分泌物倒流会引发咳嗽,家长需保持卧室清洁,药物可使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,表现为喘鸣样咳嗽,需长期使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠控制症状。
4、心功能不全平卧时回心血量增加导致肺淤血,可能伴随端坐呼吸,需通过呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。
建议记录咳嗽特征与发作时间,避免睡前接触过敏原,持续夜间咳嗽需完善肺功能及心脏彩超检查。