胆管癌可能由胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、先天性胆管囊肿等原因引起,可通过手术切除、靶向治疗、放射治疗、化学治疗等方式干预。
1、胆管结石长期胆管结石刺激可能导致胆管黏膜上皮异常增生,通常表现为右上腹隐痛、黄疸。治疗需手术取石并切除病变胆管,药物可选熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、头孢曲松钠。
2、原发性硬化性胆管炎自身免疫性炎症引发胆管纤维化狭窄,多伴随皮肤瘙痒、肝功能异常。需行胆管扩张或肝移植,药物推荐泼尼松、硫唑嘌呤、乌司他丁。
3、肝吸虫感染华支睾吸虫寄生导致胆管慢性炎症,常见发热、腹泻症状。治疗采用吡喹酮驱虫联合胆管引流,辅助用药包括阿苯达唑、左氧氟沙星、谷胱甘肽。
4、先天性胆管囊肿胆管结构异常使胆汁淤积诱发癌变,典型表现为腹部包块、陶土样便。需完整切除囊肿并重建胆道,术后可配合吉西他滨、顺铂、卡培他滨等化疗药物。
日常需避免生食淡水鱼虾,定期体检监测胆红素指标,出现皮肤巩膜黄染应及时就医。