胆道蛔虫病腹痛的特点包括剑突下钻顶样剧痛、阵发性发作、疼痛向右肩背部放射、伴随恶心呕吐。该症状由蛔虫钻入胆道引发机械性刺激和胆道痉挛所致。
1、钻顶样剧痛疼痛位于剑突下偏右区域，呈突发性刀割样或钻顶样剧痛，患者常因剧烈疼痛蜷曲身体。蛔虫头部钻入胆总管时刺激Oddi括约肌引发痉挛。
2、阵发性发作疼痛呈间歇性发作，发作时持续数分钟至数小时不等，间歇期可完全无痛。与蛔虫在胆道内活动造成的间歇性梗阻有关。
3、右肩放射痛约半数患者出现向右肩胛区或背部的放射性疼痛，因胆道神经与膈神经存在共同传导通路，形成牵涉痛。
4、伴随消化道症状多数患者伴发恶心呕吐，约20％患者可吐出蛔虫。严重者出现寒战发热，提示合并胆道感染。
发作期建议禁食并立即就医，确诊后需驱虫治疗，常用药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑等，合并感染者需联合抗生素。日常注意饮食卫生，避免生食未洗净的蔬菜水果。
