胆结石嵌顿最常见于胆囊颈部、胆囊管、胆总管下端及壶腹部。嵌顿风险与结石大小、胆道解剖结构异常等因素相关,可能诱发胆绞痛、梗阻性黄疸或急性胰腺炎。
1、胆囊颈部胆囊颈部是解剖学狭窄部位,结石易卡顿于此。嵌顿时表现为右上腹持续性绞痛,可能伴随恶心呕吐。需通过超声确诊,必要时行胆囊切除术。
2、胆囊管胆囊管直径仅2-3毫米,小结石即可造成完全梗阻。典型症状为进食油腻后突发剧痛,可能引发急性胆囊炎。治疗可选择解痉镇痛药物或急诊手术。
3、胆总管下端胆总管末端逐渐变细,结石嵌顿可能导致胆汁淤积。特征表现为腹痛伴皮肤巩膜黄染,需通过ERCP取石或胆总管探查术解除梗阻。
4、壶腹部胆胰管共同开口处易发生结石嵌顿,可能诱发胆源性胰腺炎。典型症状为持续性上腹痛向腰背部放射,需紧急内镜干预或外科手术。
建议低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声。出现剧烈腹痛或黄疸症状应立即就医。