黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、饮食因素食用动物血制品、蓝莓、黑芝麻等深色食物可能导致大便颜色变黑，停止摄入后通常可恢复正常。
2、铁剂补充服用硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药物会使大便呈黑色，属于正常药物反应无须特殊处理。
3、消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，常伴随呕血、头晕等症状。需通过胃镜确诊，可使用奥美拉唑、凝血酶原复合物等药物。
4、上消化道疾病胃癌、十二指肠溃疡等疾病导致出血时，大便呈柏油样且带有腥臭味。需进行病理检查，治疗药物包括泮托拉唑、生长抑素等。
出现持续黑便建议及时消化内科就诊，避免剧烈运动，检查前24小时禁食红色肉类和含铁食物。
