霉菌性食管炎可能由免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、艾滋病病毒感染等原因引起,可通过抗真菌药物、调整基础疾病治疗、营养支持、内镜下治疗等方式干预。
1、免疫力低下长期疲劳或营养不良导致免疫功能受损时,白色念珠菌易侵袭食管黏膜。建议保证充足睡眠并补充优质蛋白,医生可能开具氟康唑胶囊、伊曲康唑口服液、两性霉素B含漱液等抗真菌药物。
2、抗生素滥用广谱抗生素破坏正常菌群平衡后,真菌过度增殖引发感染。须严格遵医嘱使用抗生素,治疗时可选用制霉菌素混悬液、泊沙康唑片、卡泊芬净注射液等药物控制真菌定植。
3、糖尿病未控制血糖持续超过正常范围会抑制中性粒细胞功能,增加真菌感染概率。需监测糖化血红蛋白水平,除降糖治疗外可联合伏立康唑片、米卡芬净钠、阿尼芬净等抗真菌药物。
4、HIV感染CD4+T细胞数量下降导致机会性感染风险升高,食管常出现白色伪膜样病变。需进行高效抗逆转录病毒治疗,严重时采用两性霉素B脂质体、棘白菌素类药物进行全身治疗。
日常需保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,糖尿病患者应定期监测血糖,所有抗真菌药物均需在医生指导下规范使用。